角膜塑形镜调查问卷

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Q1:您对配戴角膜塑形镜什么样的态度

支持
反对

Q2:您是否佩戴过角膜塑形镜

是【请继续回答第3题】
否【请继续回答第8题】

Q3:您佩戴过以下哪些品牌的角膜塑形镜

美国CRT
日本阿尔法
美国菁视
中国梦戴维
韩国露晰得
其它

Q4:佩戴角膜塑形镜对您的视力状况有着怎样的影响

有所改善【请继续回答第5题】
更加严重【请继续回答第7题】

Q5:是否还在佩戴角膜塑形镜

否【请继续回答第6题】

Q6:请简述不再继续佩戴角膜塑形镜的原因

选项1

Q7:请简要说明对您的视力造成了何种伤害

选项1

Q8:您身边是否有人佩戴过角膜塑形镜

Q9:您身边佩戴过角膜塑形镜的人视力状况有何变化

好转
并无好转
情况严重
不清除,不了解
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角膜塑形镜调查问卷
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