藍莓護眼飲功效调查

感谢您能抽出2分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您何时饮用藍莓護眼飲?

早上

中午或下午

夜晚

Q2:饮用前, 您有以下的问题吗? (可多項选择)

眼睛干燥

眼疲劳

眼涩

视物模糊

眼酸胀

泪水少

眼有胶水样物

眼睛发痒

眼易眼红

眼易有血丝

眼痛

其他

Q3:饮用后, 改善眼睛干燥的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q4:饮用后, 改善眼疲劳的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q5:饮用后, 改善眼涩的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q6:饮用后, 改善视物模糊的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q7:饮用后, 改善眼酸胀的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q8:饮用后, 改善泪水少的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q9:饮用后, 改善眼有胶水样物的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q10:饮用后, 改善眼睛发痒的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q11:饮用后, 改善眼易眼红的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q12:饮用后, 改善眼易有血丝的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q13:饮用后, 改善眼痛的程度有多少

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q14:饮用後，您有其他的感受嗎?

option

Q15:能量飲對您改善的总体评价

1分(严重了)

2分(不变)

3分(轻微改善)

4分(中度改善)

5分(明显改善)

Q16:如何稱呼您：

option

Q17:您的性別

男

女

Q18:您的年齡

option

Q19:您的居住地区

华東

华南

华中

华北

東北

中国以外

Q20:您的电话

选项1

藍莓護眼飲功效调查

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