免费结核感染检测志愿者报名表

       由西京医院(第四军医大学第一附属医院)检验科马越云教授等引进的第四代结核感染体外诊断方法QuantiFERON®—TB Gold Plus(QFT-Plus)拟于近日开始临床评价和研究,对结核感染高危风险人群进行免费检测、筛查。目标人群:结核感染高危风险人群,包括从事结核专业的医护工作者、活动性结核患者家属等。同意报名者将由西安市胸科医院相关科室负责人统一安排,集中分批次进行免费抽血,并送至西京医院检验科进行检测。 联系人:唐锦华 13545878835(西京)      张彩莲 62500007 (胸科医院妇儿科)欢迎广大人员踊跃报名!注:您的私人信息及联系方式将会被保密处理,请不用担心泄漏问题!

Q1:姓名

A1

Q2:性别

Q3:年龄(岁):

选项1

Q4:人员类别:

结核相关专业医生
结核相关专业护理人员
患者家属

Q5:接触结核或从事结核专业时间(年):

选项1

Q6:是否接种过卡介苗(BCG):

Q7:联系方式:

选项1
问卷网
免费结核感染检测志愿者报名表
关于
1年前
更新
0
频次
7
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷