杂志铺“暑期读写嘉年华”报名表

欢迎报名参加“少儿报刊阅读季杂志漂流进校园”之暑期读写嘉年华，本活动是中国期刊协会联合杂志铺推出的一项精品校园阅读与写作推广活动。读杂志，长知识，写作文，上名刊！该活动仅限全国3-6年级小学老师申请，申请成功的老师免费赠送暑期班级读写大礼包（内含：48本学生杂志+《北京文学》精美杂志+48张阅读记录卡+教师练字帖2本+学生练字帖5本）名额：60位请认真填写下方报名表

Q1:老师姓名

Q2:您的学校名称是

选项1

Q3:您所执教的年级（请以19年春季执教班级为准）

三年级

四年级

五年级

六年级

Q4:参与活动班级人数

选项1

Q5:您的职位及执教学科是

选项1

Q6:老师手机号码（接收快递）

Q7:老师微信号（申领成功后，晓苑老师将通过微信与您联系）

选项1

Q8:学校所在地址（杂志仅支持寄至学校地址，请详细填写）

省份

城市

区/县

街道

Q9:活动任务：（请仔细阅读）①杂志和字帖等仅用于班级阅读和作文参赛奖励，不得移做他用，暑假前需为同学们发放杂志和阅读记录卡；②暑期期间需布置一篇作文参加作文大赛，并在开学精选5篇作品参赛；③我承诺暑假前按要求给杂志铺反馈活动照片：签收表照片、杂志摆放教室照片、杂志发放照片；

*我可能没有时间精力去组织活动和完成任务。

*我能按完成活动任务，组织同学们参加“暑期读写嘉年华”。