生育力调查问卷

您好,我们是XXX,我们正在进行一项关于旅游的调查,想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析, 请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助!

Q1:请问您的年龄?(单选)

18-25岁
25-35岁
35-45岁
45岁以上

Q2:请问您的性别是?(单选)

Q3:请问您的婚龄是?(单选)

1年以内
2年以内
2-3年
3-5年
5年以上
10年以上

Q4:请问您觉得婚后不孕时间多长算不孕不育症的出现?(单选)

一年
两年
三年
四年以上

Q5:请问您平时上班压力如何?(单选)

还行,没什么压力
一般,有点压力
压力挺大的,但是还能接受
非常大,已经影响日常生活

Q6:请问您认为多久进行一次体检比较合适?(单选)

半年
一年
2-3年
不用体检

Q7:请问您现在的生育情况是?(单选)

暂未生育过
有一个小孩
有两个小孩

Q8:您认为以下哪种行为会影响您的生育力?(多选)

应酬过多、抽烟喝酒
食用过多食盐
精神压力过大
缺少锻炼
爱吃高脂高糖食品

Q9:您认为,以下哪个选项属于性功能障碍?(多选)

选项1
选项2
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