丛集性偏头痛相关问题问卷调查

Q1:您的年龄

Q2:您的性别

Q3:您的居住地

Q4:您第一次发病时年龄

Q5:您发病是左边还是右边，是否有变更过

Q6:您发病周期（几个月或几年）

Q7:您每次疼痛间隔几天

Q8:您每次疼痛持续多久

Q9:您每天疼痛的时间段

Q10:您疼痛结束后是否会有眩晕感，或其他不适感

Q11:发病时特征，如眼睛是否胀痛，

Q12:发病时，您用何种措施缓解症状，如：吸氧，热敷、冷敷、吃药（什么药物）、咬牙切齿忍过去。。。等

Q13:您是否有以下选项相关的病症（本人不是医科专业，分类有点不专业，请见谅）

Q14:您亲属是否也有相关病症，有则勾选

Q15:您的饮食习惯，如酸甜苦辣，清淡，重口等，常吃哪类的食物，是否有抽烟喝酒史等，麻烦尽量描述，谢谢。

Q16:您的生活习惯，如是否经常锻炼身体，是否熬夜等，麻烦尽量描述，谢谢。