自行车挑战赛报名表

请如实填写以下信息

Q1:姓名

A1

Q2:性别

Q3:年龄

选项1

Q4:出生年月日

日期

Q5:免冠照片

选择文件上传

Q6:参赛组别

女子组
青年组
老年组

Q7:手机号码

A1

Q8:身份证号码

选项1

Q9:住址

省份
城市
区/县
街道

Q10:身份证照片正面上传

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Q11:身份证照片反面上传

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Q12:紧急联系人姓名

A1

Q13:紧急联系人手机号码

A1
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