2019年广东省医学会普通外科内镜诊疗技术培训考核试题 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

A1

Q2:单位

选项1

Q3:手机

A1

:第一部分（共80分）

:一、单选题（每题2分，共30分）

Q4:左半结肠切除术不适用于：

A.乙状结肠扭转坏死

B 乙状结肠肿瘤

C 直肠肿瘤

D 溃疡性结肠炎

Q5:降结肠癌切除范围不包括：

A 乙状结肠

B 结肠肝曲

C横结肠左半

D 降结肠周围腹膜

Q6:下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现：

A 常发生低位急性肠梗阻

B 肠刺激症状发生较早

C 常伴明显贫血

D 常便血

Q7:结肠癌的Dukes分期中B期是指：

A 癌达粘膜下层

B 癌累及肠壁肌层

C 有淋巴结转移

D 癌穿透肠壁

Q8:目前腔镜腋窝淋巴结清扫建立空间最常用的方法：

Ａ　内经解剖建立空间

Ｂ　溶脂吸脂建立空间

Ｃ　器械牵引建立空间

Ｄ　直接充气建立空间

Q9:腔镜腋窝淋巴结清扫（或活检）禁忌症：

Ａ　单个腋窝淋巴结>3CM,或融合转移淋巴结

Ｂ　新辅助化疗后

Ｃ　乳腺肿瘤超过５ＣＭ者

Ｄ　肥胖者

Q10:腔镜腋窝淋巴结清扫中哪一种器械更为适合：

Ａ　电刀

Ｂ　剪刀

Ｃ　超声刀

Ｄ　氩氦刀

Q11:达芬奇手术操作系统目镜能够放大最多（）倍手术操作视野

A.3

B.5

C.8

D.10

Q12:行EST时，最容易因解剖因素损伤的血管是

A：十二指肠上动脉

B：十二指肠后动脉分支

C：胰十二指肠上前动脉的分支

D：胃右动脉

Q13:行EST时常用的切开方向是

A：9-10点方向

B：10-11点方向

C：11-1点方向

D：2-3点方向

Q14:EST时出血的原因不包括：

A：切开过快

B：切开刀进入胆管不够深

C：方向不当

D：以上都是

Q15:关于LP胆囊癌根治术，下列说法哪项不正确：

A. T1b和T2期：主要适应证

B.T3期和T4期：不推荐

C.需避免医源性肿瘤播散

D.选择术式：标准胆囊癌根治术

Q16:关于胆石症，下列哪种最适合腹腔镜下手术：

A.肝内胆管结石术后复发

B.胆总管结石不合并胆管扩张

C.胆总管结石合并胆管扩张

D.胆总管结石合并急性胆管炎

Q17:腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施：

A.立即解除气腹，吸入纯氧

B.左侧卧位

C.通过中央静脉插管抽出右心房，肺动脉内气体

D.以上均是

Q18:关于在肿瘤分离和切除时保持无瘤原则，下列哪项是错误的：

A.尽量钝性分离，少用锐性分离（易引起肿瘤播散）

B.采用电刀切割分离，减少出血和杀灭创面癌细胞

C.优先处理病灶回流血管，减少肿瘤细胞的血行播散

D.离断肠腔（胃腔）后以0.1%洗必泰或碘伏冲洗肠腔（胃腔），防止脱落的肿瘤细胞或碎片粘附在切缘上，造成吻合口早期复发

Q19:下述哪些患者不宜实施腹腔镜直肠癌手术:

A.糖尿病患者

B.既往行剖宫产手术

C.肿瘤巨大侵犯盆壁周围结构

D.直肠息肉恶变不全术后

Q20:精准外科的核心特点是:

A. 低耗、高效、优质

B.确定性、预见性、可控性

C. 定量化、微创化、可视化、可控化、标准化

D. 最小的创伤侵袭、最大脏器保护和最低医疗耗费获得最佳治疗效果

Q21:下列不属于胆道镜术后并发症的是:

A．胆道残余结石

B. 发热

C．胆道出血

D. 窦道穿孔

Q22:适合早期开展腹腔镜胰十二指肠切除术是:

A.胰头巨大囊性肿瘤

B.胰头癌

C.胰头炎性肿块

D. 壶腹部肿瘤

Q23:腹腔镜肝切除术的优势不包括:

A.腔镜对术野的放大效应有利于止血和减少术中出血

B.对肝脏后上段的暴露较好

C.可避免或减少对肝脏和肿瘤的挤压，有利于减少肿瘤转移

D.最大限度的保护完整的腹壁结构及门腔静脉系统交通支

:二、多选题（每题3分，共30分）

Q24:结肠外侧系膜游离包括：

A 降结肠外侧系膜

B 脾结肠韧带

C 横结肠系膜前叶

D Toldt间隙游离

Q25:易转变为大肠癌的息肉有：

A 腺瘤性息肉

B 炎症性息肉

C 增生性息肉

D 家族性腺瘤性息肉

Q26:左半结肠癌手术切除中所涉及的两个想象间隙：

A Toldt间隙

B膈下间隙

C结肠系膜的融合间隙

D 咽旁间隙

Q27:腔镜腋窝淋巴结清扫的优势有：

Ａ　避免清扫腋窝淋巴结时拉钩对皮肤长时间钝性损伤

Ｂ比传统开放手术清扫腋窝淋巴结时间更短

Ｃ　可缩小胸部切口，为Ⅱ期乳房重建保留更多皮肤。

Ｄ　镜下比开放手术更容易辨别转移的淋巴结

Q28:达芬奇机器人对比传统腹腔镜技术有以下优势:

A.人体工程学设计，适合长时间进行手术，减少疲劳

B. 操作进行颤抖过滤

C. 等比例缩小机械臂移动幅度，可以更加精确地操作

D. 机械臂手术过程中围绕着空间的固定点活动，减少切口牵扯伤

Q29:下列哪些是腹腔镜手术的适应症：

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.胆囊癌

D.肝癌

E.胰尾肿物

Q30:腹腔镜胰腺手术的优势包括

A.对患者一般状况要求更低，便于广泛开展

B.腹腔镜探查，避免无谓的开关术

C.内镜下更彻底的切除淋巴结清扫。

D.内镜下精细操作，更有利于保护神经，改善术后康复。

Q31:现已能施行的腹腔镜胰腺手术包括

A.胰体尾+脾切除

B.胰体尾切除（保留脾脏）

C.胰十二指肠切除

D.保留十二指肠的胰头肿瘤切除

Q32:ERCP的并发症包括：

A:肠穿孔

B:胆道出血

C:胆管炎

D:胰腺炎

Q33:腹腔镜右半结肠癌根治术的禁忌证包括：

A.不能耐受手术治疗

B.肿瘤广泛转移

C.腹腔广泛粘连

D.有明显出血倾向

E.年老患者

:三、判断题（每题3分，共30分）

Q34:无论分期如何，左半结肠癌术前均不推荐做新辅助化疗。

是

否

Q35:结肠癌最重要的诊断方法是腹部CT。

是

否

Q36:结肠癌淋巴结转移首先转移到结肠旁淋巴结。

是

否

Q37:腹腔镜胰十二指肠切除术与传统开腹胰十二指肠切除术比较，疗效有显著性差异。

是

否

Q38:达芬奇手术操作系统在微创手术方面均优于普通腹腔镜手术。

是

否

Q39:肝切除术中的出血主要来自肝动脉和门静脉。

是

否

Q40:行标准右半结肠癌根治术时需要结扎切断胃网膜右静脉。

是

否

Q41:腹腔镜直肠癌手术无需遵循TME手术原则。

是

否

Q42:腹腔镜手术虽然是微创，仍需要术前严谨的评估和设计、术中减少创伤和术后的快速康复。

是

否

Q43:ERCP中度出血时输血量 4单位，无需手术及介入

是

否