开化县中医院糖尿病患者血糖控制影响因素调查问卷表
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开化县中医院糖尿病患者血糖控制影响因素调查问卷表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:性别
男
女
Q2:您的年龄
20岁以下
21-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
60岁以上
Q3:您的职业
干部职员
农民
工人
教师
医务人员
离退人员
家务或待业
其他
Q4:您的文化程度
初中或以下
高中
大专及大学
硕士及以上
Q5:您是否知道糖尿病的临床分型？自己得的是哪种类型吗？
是
否
Q6:您是否知道糖尿病需终身治疗？
是
否
Q7:您是否知道糖尿病需要严格控制高血糖？
是
否
Q8:您是否知道高血糖易致心、脑、肾、眼的并发症？
是
否
Q9:您是否知道您所用药物的使用方法、剂量和不良反应？
是
否
Q10:您是否知道坚持适当的锻炼、控制体重和保持乐观的情绪有助于血糖控制？
是
否
Q11:您知道如何通过合理调整饮食结构来控制血糖吗？
是
否
Q12:您平时是否开展自我监测和记录血糖？
是
否
Q13:您是否按照医嘱长期规律用药？
是
否
Q14:您是否遵循和执行医护人员的指导？
是
否
Q15:您是否有吸烟史？
是
否，下一题不回答。
Q16:确诊糖尿病后是否开始戒烟?
是
否
Q17:您是否有饮酒史?
是
否，下一题不回答。
Q18:确诊糖尿病后是否开始戒酒?
是
否
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