医院就诊病人满意度问卷调查表

尊敬的病员朋友:您好!为了使您在我院诊疗期间享受到更好的服务,准确评价我院的诊疗服务情况,我们组织这次问卷调查,希望得到您的大力支持。请您仔细阅读每一个问题,并根据您在我院住院和治疗期间的体验和感受,在您认为最符合的空格中打“√”。

Q1:您是通过什么渠道最初了解到我们医院的?

电视报道
路牌广告
杂志
网络媒体(如百度搜索)
熟人介绍
住在附近
道听途说

Q2:您对就诊过程中我院的总体满意程度

满意
基本满意
不满意

Q3:您对医院的环境、设施、卫生等后勤服务满意程度

满意
基本满意
不满意

Q4:您对导医的服务态度满意程度

满意
基本满意
不满意

Q5:您对接诊医生的接待情况满意程度

满意
基本满意
不满意

Q6:您对医生的技术水平满意程度

满意
基本满意
不满意

Q7:您对收费窗口的服务态度及服务效率满意程度

满意
基本满意
不满意

Q8:您对检验科人员的服务态度及服务效率满意程度

满意
基本满意
不满意

Q9:您对放射科(X光片、透视、CT)的服务态度及服务效率满意程度

满意
基本满意
不满意

Q10:您对功能科(B超、彩超、心电图)的服务态度及服务效率满意程度

满意
基本满意
不满意

Q11:您对医生解释、交流、服务的过程满意程度

满意
基本满意
不满意

Q12:您对住院期间医护人员的主动服务意识满意程度

满意
基本满意
不满意

Q13:您对护士的护理技术满意程度

满意
基本满意
不满意

Q14:您对医护人员的职业道德水平满意程度

满意
基本满意
不满意

Q15:您对“一日清单”有疑问时,医护工作人员的解释满意程度

满意
基本满意
不满意

Q16:您对医生向您通报的治疗方案或注意事项满意程度

满意
基本满意
不满意

Q17:您对我院电话咨询和网络咨询医生回复满意程度

满意
基本满意
不满意

Q18:您对自己所支付的医药费用是否明了?

明了
基本明了
不明了

Q19:您认为我院的收费是否合理?

偏高
合理
平价

Q20:您对我院治疗效果满意程度

满意
基本满意
不满意

Q21:您在我院住院期间享受的医保政策是否满意

满意
基本满意
不满意

Q22:您在我院住院期间关于医保费用的疑惑,医护人员为你答疑解惑及解决问题是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q23:您在住院期间,对我院的餐厅餐饮标准是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q24:您在住院期间,对我院的餐厅环境是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q25:您在住院期间,对我院餐厅人员的服务是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q26:您在住院期间生活不能自理时,医护人员对您的帮助是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q27:我们始终非常重视您对我们的意见与建议

选项1

Q28:恳请您对我院做出评分

治疗效果
服务质量
医生水平
护理水平
整体评分
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