生活中智能手机的使用情况调查 - 问卷调查调研模板

Q1:您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

Q2:您的性别是？

男

女

Q3:最近半年，您平均每天使用手机的时长大约是？

半小时以内

0.5-1小时（含1小时）

1-3小时（含3小时）

3-5小时（含5小时）

5-8小时（含8小时）

8小时以上

Q4:您目前的职业情况是？

在校学生

公司在职人员

普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）

个体经营/承包商

农林牧副渔劳动者

退休

暂无职业

Q5:在您现在的生活中，手机扮演着怎样的角色（多选）？

沟通和联系他人的工具

无聊时解闷的玩具

了解实事，观察世界的窗口

培养爱好，发展兴趣的平台

学习/工作的好助手

放松自我，寻找快乐的列车

生活，居家旅行的好助手

Q6:最近半年您在什么时间段在手机上花费的时间比较多(多选)？

早晨起床后/离家前

上学/上班/放学/下班途中，交通工具上

上班/学习时间

上班/学习的空闲休息时间

午饭/午休时间

晚餐前后

放学/下班到家后

睡觉前

Q7:最近半年来每天您在手机上使用时间较多的应用或功能是？

电话和短信

即时聊天app（qq，微信等）

直播

音乐/视频

新闻，八卦，推文等

手机游戏

学习/工作相关

现实生活相关（支付，运动等）

Q8:近半年来您习惯在什么时间段睡觉？

晚上8点-9点

晚上9点-10点

晚上10点-11点

晚上11点-12点

次日0点-1点

次日1点-2点

次日2点以后

Q9:您是否有在睡觉前使用手机的习惯，并且这个习惯是否影响到了你的睡眠？

没有这个习惯

有这个习惯，但是没有影响到入睡时间和睡眠时间

有这个习惯，并且影响了自己入睡时间和睡眠时间

Q10:请问您是否能忍受一天不碰到手机？

完全可以

勉强可以

摇摆不定

不能忍受

Q11:在一段时间内（例如半天）没有接触手机你有什么感受？

完全没有感受，甚至忘记了手机

基本没有特别感受

注意力下降，有些焦虑

焦虑但是可以忍受

难以集中注意力，焦虑难耐

Q12:在工作和学习的时间内，手机的作用 (多选)

暂无工作/未在校

基本不使用手机

仅仅用来沟通和交流

忙里偷闲

打发时间

辅助工作/学习过程

Q13:手机的介入对学习/工作的改变(多选)

暂无工作/未在校

基本不使用手机

基本没有改变

压缩了学习/工作的时间

减缓了学习和工作的进度

降低了学习/工作的质量

提高了学习/工作的效率

提升了学习/工作的质量

Q14:最近半年，在用餐的时间，同桌的朋友/同事/同学是否存在独自玩手机的情况？

基本没有

偶尔遇见

经常遇见

几乎每次都有

Q15:最近半年每月用手机消费/支付是否超出预期

比预期要少

基本符合预期

略微超出，可以接受

超出太多

Q16:您是否在走路骑车的情况下，使用手机？

基本不使用

只在导航的时候使用

会使用（除导航外）

Q17:在您眼中手机的使用和手机本身的辐射存在哪些危害(多选)

影响睡眠

影响视力

影响内分泌系统

影响脊椎/颈椎

影响神经系统

影响心血管等

影响现实的沟通交流

没什么影响

其他

Q18:长时间使用手机之后您是否有以下情况 (多选)

视力模糊

难以入睡，睡眠质量差

头昏脑涨

颈椎僵硬酸痛

耳鸣，耳膜胀痛

注意力发散

一切正常

其他

Q19:请问您手机更换的频率是？

半年左右

一年左右

一年到两年

两年

两年以上

Q20:在使用手机后感觉是否充实？

没有感觉，这是平常

不充实，有愧疚

较为充实，做了有用的事