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小班幼儿入园调查表
家长您好!为了能够了解幼儿入园基本情况,以便我们能够根据每位幼儿特点有针对性地开展教育,促进幼儿全面和谐健康发展,特作此项调查。请家长如实填写、√选,谢谢您的合作!  
Q1:姓名
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Q2:性别
Q3:小名
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Q4:家中喜欢谁?
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Q5:孩子进餐习惯?
独立进餐45分钟进餐完毕
能独立完成,但时间超过45分钟
自己吃一半大人喂一半
喂饭
不会使用勺子
Q6:孩子饮食习惯?
不挑食、不含饭
不挑食、但有含饭现象
只吃自己喜欢的东西
Q7:孩子爱吃、不爱吃什么?
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Q8:孩子食欲如何?
旺盛
一般
厌食
Q9:孩子过敏食物、药物?
无过敏物
有过敏物:
Q10:孩子午睡习惯?
按时独立午睡
需要有成人或辅助物陪伴才能入睡
难入睡
没有午睡习惯
Q11:孩子平均午睡时间是?
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Q12:孩子穿、脱衣裤方面?
能认识自己的衣裤,并正确穿脱
不会穿脱
会穿脱,但分不清正反、前后
会脱不会穿
Q13:孩子在穿脱鞋袜方面?
能分清左右,并正确穿脱
不会穿脱
会穿脱,但分不清左右
会脱不会穿
Q14:孩子在大小便自理方面?
能独立大、小便
须成人陪同大、小便
大小便后需要成人帮助擦拭或提裤子
有尿裤子现象
Q15:孩子在与同伴交往时?
能主动找同伴友好地玩
有攻击他人的行为
喜欢与同伴玩,但不能友好的相处
喜欢独自玩耍
会说简单的礼貌用语
Q16:孩子最喜欢玩什么?
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Q17:孩子在收拾玩具方面?
自觉收拾好玩具
提醒收拾玩具
没有收拾玩具的习惯
Q18:敢于在集体面前讲话、表演?
总是
有时
较少
Q19:孩子性格倾向?
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Q20:需要哪些特殊照顾?
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Q21:您对幼儿园的期望?
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Q22:您对老师的期望?
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Q23:家里主要教育人?
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Q24:家庭主要接送人?
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Q25:您更侧重于孩子哪方面的教育交流?
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Q26:您更侧重于哪种交流方式?
    ____________
Q27:您是否愿意来班上和孩子们做一些特别的事? (如:乐器演奏、讲故事、做美食、义工、运动……)
Q28:您是否愿意参加家委会,与老师们一起加强班级凝聚力?
Q29:您还能为幼儿园的教育提供那些配合?
    ____________
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