“三塔式”名师孕育工程对象信息收集

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Q1:您的姓名

选项1

Q2:您属于哪个校区

瓦市校区

江滨校区

中山校区

育英校区

Q3:您的年龄？

３５周岁以下（含３５周岁）

３５周岁至５０周岁（含５０周岁）

５０周岁以上

Q4:您目前获得的最高荣誉是

特级教师

省坛新秀

市名师名班主任

市三坛

市骨干

区名师

区三坛

区骨干

无

Q5:您属于哪一个分层对象？

风格教师

名优教师

青优教师

不在其列

Q6:名优教师培养对象三年目标（此项为名优教师必填）

市三坛、区名师、区名班主任、区三坛、区骨干

形成班级管理特色

学业成绩每年居级段前三

成为教科研特色教师

成为社团优秀辅导教师

Q7:师徒信息

目前的我师父是

目前我的徒弟是

目前没有，但我想找谁做师父

目前没有，但我想找谁做徒弟

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