北京市昌平区天通苑中医医院病案首页考试题

Q1:科室姓名：

Q2:单选题：（每题4分共40分）某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（ ）

Q3:入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（ ）

Q4:入院时间是指（ ）

Q5:患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（ ）

Q6:患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（ ）

Q7:患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（ ）

Q8:患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（ ）

Q9:患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（ ）

Q10:老年男性，因间断腹痛2 年入院。腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断选择（ ）

Q11:80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择（ ）

Q12:11—20题为多选（每题6分共60分）住院病案首页包括（ ）

Q13:主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，该原因可以是（ ）

Q14:下列主要诊断选择的原则正确的有（ ）

Q15:首页填写其他诊断时，应（ ）

Q16:下列哪些情况应当写入其他诊断（ ）

Q17:多个手术或操作时首页填写的基本原则（ ）

Q18:属于病案首页质量评分标准中A类项目的有（ ）

Q19:下面关于出院主要诊断选择正确的有（ ）

Q20:下列哪些是病案首页必填项目（ ）

Q21:肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括（ ）