医保收费项目结账时强制自费的发生率调查表

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Q1:科室

选项1

Q2:姓名

选项1

Q3:住院号

选项1

Q4:床位号

选项1

Q5:诊断

选项1

Q6:结账日期

选项1

Q7:医保项目被强制自费的项目

填空1
填空2
填空3
填空4

Q8:金额

选项1
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医保收费项目结账时强制自费的发生率调查表
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