对于失语症的认知调查问卷

本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按照自己实际情况填写。感谢您的帮助！注：多选题可选一个或多个答案，选其他选项的需在后面写出你的答案

Q1:您目前的居住地？

乡镇

城市

Q2:您是在医院填写的本问卷吗？

是

否

Q3:您认为先天无法说话属于失语症吗？

是

否

不清楚

Q4:您认为脑肿瘤患者有患失语症的可能吗？

有

没有

不清楚

Q5:您认为下列疾病可能会引起失语症的有？ (多选)

脑外伤

脑卒中

脑梗塞

不清楚

其他

Q6:您认为下列属于失语症症状的有？ (多选)

听力正常，理解能力差

听力差，理解能力正常

口吃

不清楚

其他

Q7:您认为下列情况属于失语症的有？ (多选)

说话流畅，但常说错词，让人难以理解

写字笔画正确，但写出的字方向与镜中所见相同

能看懂文章表述的意思，但不能正确朗读文章

不清楚

其他

Q8:您认为下列属于检查患者是否患有失语症的方法有？ (多选)

医生要求患者重复他刚才说过的话

医生要求患者写出自己的名字

医生要求患者读出卡片上的句子

不清楚

其他

Q9:您知道失语症的严重程度分几级吗？

3级

5级

6级

不清楚

其他

Q10:您认为失语症患者治疗效果与什么有关？ (多选)

发病时间

治疗开始时间

性格

不清楚

其他

Q11:您认为除了医生谁对失语症患者治疗有帮助？ (多选)

护士

其他失语症患者

家属

不清楚

其他

Q12:您认为下列属于失语症治疗方法的有？ (多选)

抄写字词、句子

看图讲故事

跟着音乐唱歌

不清楚

其他

Q13:您认为下面物品对失语症治疗有帮助的是？ (多选)

MP3

有水果图案的卡片

有字母的卡片

不清楚

其他

对于失语症的认知调查问卷

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