糖尿病防治问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:您认为哪种叙述最符合您的情况？

我的家人有二型糖尿病且我对我自己得糖尿病的风险有担忧，我担心我自己和家人的健康。

我担心我自己和家人的健康。

我被医生确诊了二型糖尿病或被确认有患糖尿病风险，我担心自己的健康。

Q2:您认为控制/治疗自己的糖尿病最有用的方式是什么？

服用西药

服用中药

控制饮食

服用营养品

以上皆无

其他方式…(请说明)

Q3:您认为控制/治疗家人的糖尿病最有用的方式是什么?

服用西药

服用中药

控制饮食

服用营养品

以上皆无

其他方式…(请说明)

Q4:您表示有家人患糖尿病。据调查，大部分家人患有糖尿病的被调查人会考虑为他（们）买保健品。请问您会考虑为家人购买营养品吗？

是

否

Q5:您为家人寻找营养品的驱动力是？

我担心西药的副作用

我不相信现在的治疗方法

我认为现在的治疗方法的效果不好，并担心会引发其它健康问题

我担心未来无法负担治疗费用

我需要帮助我的家人，因为他们对于疾病的知识和治疗方式的选择能力不足，我担心会引发他们的健康问题

由于现在的治疗方式，家人的身体曾经出现问题，在那之后我需要找到更好的解决方法

我想要为家人找到最好的治疗方法/解决方案，并且我相信我能找到比现在更好的治疗方法

我想要尝试不同的方法控制我家人的糖尿病

Q6:通过营养品您希望您的家人实现什么目标？（多选）

出于对于西药副作用的担忧，希望我的家人减少或停止服用西药

希望我的家人减轻体重

希望家人更好的控制血糖

希望家人更多的食用日常饮食

防止进一步的并发症及不良身体反应

由于药品价格高，希望减少健康花费

Q7:您为什么认为营养品不能辅助您的家人控制血糖水平/糖尿病 ?

我认为我的家人不想服用他们不熟悉的东西

我认为我得家人相信药物比营养品更有效

现在的治疗方向很好，家人的身体状况正在变好

我本人认为营养品没效果

我本人对营养品不熟悉

我本人认为营养品寻找困难

我本人不相信营养品所宣称的那些功能

Q8:您是否也在为自己寻找营养品?

是

否

Q9:您选择营养品的动机是？

我担心自己会得糖尿病，希望自己生活的更健康并预防糖尿病

我担心自己会有健康问题

我希望控制我的血糖水平

我希望减轻体重

Q10:您希望通过营养品实现什么目标? (多选)

减轻体重

更好的控制血糖水平

预防糖尿病

Q11:您为什么不愿意服用营养品? (多选)

我不担心自己会得糖尿病

我能够控制健康饮食

我了解什么食物是不健康的或会导致糖尿病发生

Q12:您现在控制糖尿病的方式是？

服用西药

服用中药

控制饮食

服用营养品

以上皆无

其他…(请说明)

Q13:控制糖尿病可以通过服用药品或服用营养品，您是否在寻找营养品以控制血糖水平？

是

否

Q14:您选择营养品的驱动力是什么？ (多选)

不愿意吃药因为担心药物副作用

不愿意吃药因为药物太贵

我认为健康的饮食难以遵循/保持

Q15:西药（或胰岛素）及中药被认为能够更好地控制血糖，您选择营养品的驱动力是？ (多选)

药物太贵

我通过药物无法很好地控制血糖水平

我担心药物副作用 / 引发并发症

我相信营养品对整体健康更好

专家建议

朋友或家人建议 (口口相传)

Q16:为什么不选择营养品? (多选)

我知道哪种食物不健康并可能引发糖尿病

我不想改变我的饮食习惯

我的医生建议我吃药

我的朋友/家人建议我吃药