员工返工情况登记表

为了做好新型冠状病毒感染肺炎的防控,请花几分钟时间完成调查。

Q1:您的姓名

A1

Q2:您的工号

选项1

Q3:所在部门

选项1

Q4:您的当前所在地

地址
经度
纬度

Q5:您的计划返工日期

日期

Q6:过去两周,您是否乘坐过以下交通工具?

飞机
火车
大巴
轮船
拼车
其他

Q7:过去两周,您是否有以下情况?

接触过有发热、干咳、乏力、呼吸困难症状的人士
以上均无

Q8:近期,您的家人是否有发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状?

Q9:您是否需要公司提供与疫情相关的帮助?如有,请详细说明。

选项1
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