浙江万友人员流动统计表

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Q1:姓名

A1

Q2:假期曾去何地

选项1

Q3:是否离开过杭州

选项1

Q4:离开杭州的，预计或者已经返杭时间

选项1

Q5:返杭乘坐交通工具

选项1

Q6:有无不适症状

选项1

Q7:无法确定返杭时间的原因

选项1

:如果不用填的，请填“无”

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