2020酷柏光电返工情况调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的姓名

A1

Q2:您所属部门

总经办

财务部

工程部

外贸

品牌

大客户部

行政

低压

封装

仓库

高压

PSU

SMT

品质部

Q3:您目前所在地（xx省xx市）

选项1

Q4:您目前身体状况

已确诊新型肺炎，治疗中

疑似待确诊

有被传染可能，隔离观察中

有发烧、咳嗽等症状，经诊断非新型肺炎

身体无异样

其他

Q5:您是否接触过以下传染途径

回湖北老家或探亲

个人活动，去湖北旅游

招待湖北回来的朋友或接触过疑似高危人群

春节有过外出、旅游及聚会，目前参与人都未发现异样，周边也无确认及疑似案例

春节期间有过外出、旅游或聚会，当地已确认案例

无高危出行或聚会等行为，宅在家

Q6:您预估什么时候能回江门上班

10号准时到岗

11号到岗

12号到岗

10号前回到江门，可以准时上班

现在还不能确定，看几时解封道路，再做打算。

已确诊，需要治疗，到岗时间不定

疑似待确诊，需要隔离，到岗时间不定

其他时间，个人原因。

Q7:您返回江门交通工具

自驾

拼车

飞机

火车

公共汽车（含长途汽车）

其他

Q8:您拥有口罩的情况

5只以下

5-10只

10只以上

一只都没有

Q9:您回江门后住哪里？

公司宿舍

外面的出租房

自己的房子

其他

Q10:您回江门在哪里吃饭

工业区饭堂

叫外卖

自己煮

工业区外面饭店

其他

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