腾飞科技冠状病毒防疫信息统计调查

希望大家认真对待填写,共度危机
1.您的姓名*
2.您的工号*
3.您的身份证号码*
4.您的户籍所在地(省+区县名称)例:湖北武汉*
5.您的昆山居住地址(镇/社区)*
6.您的手机号*
7.您1月20日后的离昆去向,湖北地区填写空1,其他地区填写空2*
填空1
填空2
8.1月10日以来是否与湖北地区有接触史*
9.是否有发热*
10.是否通知暂不回昆*
11.您接到通知的时间是:*
12.您是否准备返回昆山*
13.您准备返回昆山的日期*
14.您准备返回昆山的交通工具(填写车牌号,车次等信息)*
腾飞科技冠状病毒防疫信息统计调查

2

0
联系我们
客服专线 4006-700-778
其他咨询 4006-188-166
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号 问卷网公众号
问卷网APP 问卷网APP

扫码下载APP

随时随地查看数据

扫码关注

获取更多案例模版

问卷网服务协议 隐私政策 应用权限 免责声明 开发者:上海众言网络科技有限公司 应用版本:v ©2013-2022 上海众言网络科技有限公司 ICP证:合字B2-20160010 沪ICP备10013448号-25 沪公网安备 31010402000149号