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关于新冠状病毒疫情防控员工个人信息排查登记表

为了您、家人及公司同事的健康,请如实填写以下信息,如有误报、瞒报等视情节严重情况将受到公司包括开除等处理,并承担相应责任:
Q1:姓名
    ____________
Q2:身份证号码
    ____________
Q3:目前所在地
    ____________
Q4:个人健康情况
轻微感冒、咳嗽、乏力、流涕等现象。
重度感冒现象。
发烧
其他身体不适情况。
身体健康,吃嘛嘛香。
Q5:家庭健康情况
轻微感冒、咳嗽、乏力、流涕等现象。
重度感冒现象。
发烧
其他身体不适情况。
身体健康,吃嘛嘛香。
Q6:请详细列明个人22日到排查日内出行情况,并列明交通工具和时间。
    ____________
Q7:个人及家人22日到排查日内是否接触过从疫区(湖北省)回来的人员?如有请详细列明具体情况。
    ____________
Q8:计划返回公司时间及交通工具。
    ____________
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