关于宁波东大空调员工调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:年龄

选项1

Q4:现住址

省市

城市

区/县

详细地址

Q5:手机

选项1

Q6:身份证号码

选项1

Q7:来自哪里

省市

城市

区/县

详细地址

Q8:来泗门日期（没离开泗门写2020-01-01）

日期

Q9:（是/否）发热，有则注明体温

否

是，体温

Q10:（是/否）居家观察

是

否

Q11:首次观察日期

日期

Q12:解除观察日期

日期

Q13:备注（没有写无） 1.来泗时间栏：1.若泗门户籍填长期居住，2、新泗门人填写最近一次来泗时间 2.来泗时间栏：填具体日期，年月日 3.备注栏：如果观察期间，患者离泗，则在备注栏注明离泗去向。

选项1

关于宁波东大空调员工调查

关于

1年前

更新

0

频次

13

题目数

分享

问卷网

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷