公司员工春节期间返乡回津情况调查表

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Q1:部门

选项1

Q2:姓名

选项1

Q3:身份证号

选项1

Q4:性别

选项1

Q5:年龄

选项1

Q6:现住址

选项1

Q7:从何地返津

选项1

Q8:抵达天津日期

选项1

Q9:开展观察日期

选项1

Q10:回津方式（自驾或公共交通的航班号、车次）

选项1

Q11:回家方式（公交、地铁、打车）

选项1

Q12:回家后与其他人群接触情况

选项1

Q13:联系电话

选项1

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