亚冷入园提送货人员信息统计表

此问卷为亚冷园区送提货人员调查问卷

Q1:提/送货司机去往园区客户

京东

苏宁

江鸟

新联道

米斯特

辰丰

鑫勇

Q2:司机姓名

A1

Q3:性别

男

女

Q4:年龄

选项1

Q5:身份证号

选项1

Q6:联系电话

选项1

Q7:户籍地

选项1

Q8:现居住地址

选项1

Q9:车牌号

选项1

Q10:货物来源（货物从哪里送过来）

选项1

Q11:货物/人员去向

选项1

Q12:是否离京

一直在京

外地返京

Q13:离京目的地（一直在京不填写此项）

选项1

Q14:离京日期

日期

Q15:从何地返京（一直在京不填写此项）

选项1

Q16:与疫区关系

①从武汉地区或经停武汉地区到京的

②从湖北除武汉以外地区或经停湖北除武汉以外地区到京的

③从其他省市地区或经停其他省市地区到京的

④、无

Q17:身体状况

良好

发热、咳嗽、乏力

Q18:到京时间

选项1

Q19:园区对接人

选项1

Q20:对接人联系电话

选项1

亚冷入园提送货人员信息统计表

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