城市合作自提点合作信息收集表

保障民生，携手抗疫

Q1:您的店铺所在地

省份

城市

区/县

Q2:店铺具体地址

选项1

Q3:店铺名称（如有多个店铺，可在最下方留言处，文字备注店铺所在具体位置及数量。）

选项1

Q4:姓名

A1

Q5:联系方式（手机号）

A1

Q6:待岗员工数量

选项1

Q7:留言区

选项1

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