直系亲属是否参与抗击疫情一线工作调查

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Q1:直系亲属是否参与抗击疫情一线工作?

否,无需填写问卷
有,继续填写以下信息

Q2:本人姓名

A1

Q3:所在部门

A1

Q4:直系亲属参与的抗击疫情工作类别

一类人员:赴湖北支援的医护人员
二类人员:福建省内抗击疫情一线医护人员
三类人员:福建省内参加疫情防控一线的疾控人员

Q5:本人与抗疫直系亲属关系

配偶
子女
父母

Q6:参与抗疫工作的直系亲属姓名、单位、联系方式

姓名
单位及单位联系方式
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直系亲属是否参与抗击疫情一线工作调查
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