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学生居家接收电视、网络或流量信号情况调查

各位家长:X月X日起,我校将开始利用电视、网络开展线上教学,为准确了解每位学生接收学习信号的情况,更好地开展这项工作,请您抽出几分钟时间来参加本次调查问卷,谢谢配合。
Q1:您的孩子所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
Q2:您的孩子所在班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
Q3:您的孩子的姓名
    ____________
Q4:您的当前住址
省份
城市
区/县
详细地址
Q5:有效联系人姓名
    ____________
Q6:有效联系人手机号码
    ____________
Q7:请选择您当前可接收到的信号(可多选)
网络连接(电脑上网)
有限电视信号
无线电视信号(自家天线接收)
无线流量接收信号(手机)
其它条件接收信号
没有任何条件接收信号
Q8:关于线上教学,您和孩子需要校方提供哪些帮助?(选填)
    ____________
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