聋校学生课余生活现状调查问卷

       你好!感谢你在百忙中抽出时间协助我们完成本次调查。本问卷旨在调查特殊教育学校听力障碍学生的课余生活状况。请根据实际情况,在认为合适的选项下面打√ ,没有特殊说明的题目均为单选题。由于本问卷只供专业研究所用,填写内容绝不公开,请你放心。再次对你的参与表示由衷地感谢!

Q1:性别

Q2:请填写以下信息

填空1
填空2

Q3:你通常与健听人交流的方式:

手语
笔谈
短信
邮件
QQ,微信等交流软件
口语

Q4:助听设备佩戴情况:

单耳佩戴助听器
双耳佩戴助听器
单耳佩戴人工耳蜗
双耳佩戴人工耳蜗
同时佩戴人工耳蜗与助听器
未佩戴任何助听设备

Q5:生源地:

城市
农村

Q6:是否住校:

Q7:是否是独生子女:

Q8:好耳听力损失程度(dBspL):

一级(大于90分贝)
二级(70到90分贝之间)
三级(60到70分贝之间)
四级(50到60分贝之间)

Q9:你每天做课后作业的时间是:

小于 1 小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上

Q10:在课余生活时,通常参与那种活动:

读报刊、课外书籍
看电视、电影、听广播
上网
体育锻炼、散步
无事休息(闲呆、闭目养神)
做家务
学校组织的活动
学习与自修
逛街、逛商店、逛超市等
玩电脑游戏、玩游戏机等
兴趣爱好活动
参观、游玩
社交活动
陪伴家人

Q11:周一至周五,你每天上网的时间是:

小于 1 小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上

Q12:周末(周六周天),你每天上网的时间是:

小于 1 小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上

Q13:你每天使用网络主要是做:

关注新闻
了解各类信息
聊天交友
玩游戏
学习提高
阅读(各类小说、评论、电子书等)
听音乐看电影
综艺娱乐节目
其他 (具体说明)

Q14:陪伴你课余时间最多的是:

同学
父母
邻里同龄人
亲戚长辈

Q15:课余时间你希望与谁一起度过?

同学
父母
邻里同龄人
亲戚长辈

Q16:周一至周五,你每天课后读书的时间是:

小于 1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上

Q17:周末(周六周天),你每天课后读书的时间是:

小于 1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上

Q18:你一般以什么方式读书

电子书
普通纸质书

Q19:读书的类型是:

故事书
卡通动漫
童话
历史
散文
文学经典
科学常识
艺术
运动
教材教辅
其他

Q20:你一般阅读课外书的场所是:(最多可选择两项)

家里
学校教室
书店
学校图书馆/室
公共图书馆
其他

Q21:获得课外图书的方式:(最多可选择两项)

同学互相借看
父母家人购买
老师提供
班级图书角
公共图书馆
学校图书馆
其他

Q22:周一至周五,你每天用于体育锻炼的时间是:

小于 1 小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上

Q23:周末(周六周天),你每天用于体育锻炼的时间是:

小于 1 小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上

Q24:请您对以下各行内容进行评价

篮球
足球
排球
乒乓球
羽毛球
跳绳
跑步
体操
棋类活动
其他

Q25:在家庭中,课外阅读需求满足度:

完全满足
满足
一般
不满足
完全不满足

Q26:在学校里,课外阅读需求满足度:

完全满足
满足
一般
不满足
完全不满足

Q27:周末,课余时间安排,以下活动各需要多久?(以小时为单位)

做作业或复习
课外阅读
看电视
上网
体育锻炼
参加课外辅导班
玩儿电子游戏

Q28:周一至周五,课余时间安排,以下活动各需要多久?(以小时为单位)

做作业或复习
课外阅读
看电视
上网
体育锻炼
参加课外辅导班
玩儿电子游戏

Q29:你参加校内与校外补习班,辅导班的情况,注明校内或校外

选项1
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