常山县涉及境外所有人员登记

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Q1:姓名 Name

Q2:性别 Gender

男 Male

女 Female

Q3:证件类型 ID types

中国居民身份证 Chinese ID

中国护照 Chinese passport

外国护照 Foreign passport

Q4:证件号码 ID No.

选项1

Q5:手机号码 Cell phone No.

Q6:所在位置

地址

经度

纬度

Q7:是否有意向回国 Planning to return to China or not

是 Yes

否 No

Q8:回国具体日期 Return date

日期

Q9:境外回国交通方式 Transportation to China

选项1

Q10:入境口岸 Port of entry

选项1

Q11:国内回常交通方式 Transportation to Changshan

选项1

Q12:回常山居住地 Address in Changshan

选项1

Q13:常山亲属姓名 Names of family members

选项1

Q14:与亲属关系 Relationship with him/her

选项1

Q15:亲属联系电话 His/her phone No.

选项1

Q16:人员类型 Types

外籍外国人 Foreigner

外籍华人 Foreign Chinese

中国大陆 Chinese mainland

港澳台及华侨 Hong Kong, Macao, Taiwan and overseas Chinese

中国籍外国人 Chinese foreigner

Q17:目前健康状况 Your health condition today

有发热症状（高于37.2℃） Have a fever (above 37.2℃）

有呼吸道感染症状（咳嗽、呼吸不畅） Have respiratory infection symptom （like cough, poor breathing）

无任何症状 Asymptomatic

常山县涉及境外所有人员登记

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