同学您好！我们是XXX心理援助小组，正在进行一项关于疫情心态的调查，需要向您了解一些相关信息和您的看法，希望能得到您的支持！这是一份不记名调查问卷，结果仅供制定心理援助工作方案之用，所以您的答案绝对不会对您造成任何影响，请您根据自己的真实想法安心作答。非常感谢您的支持！
| 同意 | 不同意 | |
| 任何我决心要做的事情，我几乎都能做到。 | ||
| 我能做什么和不能做什么多半是由他人决定的。 | ||
| 我能否得到我想要的东西，在我的掌控之中。 | ||
| 在处理生活中的一些问题时，我常感到无助。 | ||
| 我每天都会过得很开心。 | ||
| 即便有好事发生机会也不会落到我头上。 | ||
| 不管我怎么努力，我想事情都不会顺利发展。 | ||
| 总的来说，我认为将来发生在我身上的好事会比坏事多。 | ||
| 我感到我是一个有价值的人，至少与其他人在同一水平上。 | ||
| 我感到自己值得自豪的地方不多。 | ||
| 我对自己持肯定态度。 | ||
| 我时常认为自己一无是处。 |
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