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心内科理论考试
感谢您能抽出几分钟时间来参加此次理论考试,现在我们就马上开始吧!
:一、单选题 - 每题只有1个正确选项,答错不得分,每题1分,共40题,共计40分。
Q1:护士给病人应用地高辛前应首先评估:( )
A.一分钟心率
B.24小时尿量
C.心电图变化
D.心功能状况
E.水肿程度
Q2:心力衰竭患者饮食应采用( )
A.低盐低蛋白易消化饮食
B.低盐高蛋白高维生素易消化饮食
C.低胆固醇低动物脂肪饮食
D.低盐少渣易消化饮食
E.以上都不是
Q3:服用洋地黄后,病人将白墙看成黄墙何故( )
A.心衰好转征象
B.血钠过高
C.血钾过低
D.血镁过低
E.洋地黄中毒
Q4:高血压危象紧急处理的关键是( )
A.绝对卧床休息
B.降低颅内压
C.迅速降低血压至安全范围
D.给与吸氧
E.限制钠盐摄入
Q5:急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者,在饮食上应注意( )
A.少食多餐
B.按病人喜好配餐
C.少量流质饮食
D.多吃鸡蛋
E.禁食
Q6:典型心肌梗死与典型心绞痛患者在患者症状上最大区别是( )
A.疼痛的性质
B.疼痛的持续时间
C.疼痛的部位
D.疼痛的放射部位
E.伴随症状
Q7:应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是( )
A.药物用温水送服
B.药物置口中,立即咽下
C.舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少
D.嚼服
Q8:射频消融术的备皮处是( )
A.两侧腋窝
B.左侧胸部,左侧颈部和左侧腋窝
C.两侧腹股沟和两侧颈胸部
D.右侧胸部,两侧腹股沟
Q9:急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达( )
A.24h
B.48h
D.2周
E.12h
Q10:对急性心肌梗死病人,护士采取的护理措施哪项不正确( )
A.立即通知医师
B.氧气吸入
C.安抚病人情绪
D.更换汗湿衣服
E.进行心电监护
Q11:心衰诱发因素中一般哪项最常见( )
A. 心律失常
B.过度劳累或情绪激动
C.感染
D.摄入钠过多或补液过量
E.严重贫血或大出血
Q12:溶栓的禁忌症不包括的是( )
A.脑血管病史
B.大手术或外伤史
C.严重未控制的高血压
D.活动性出现
E.胸痛时间小于6小时
Q13:急性心肌梗死溶栓治疗时,不正确的护理措施( )
A.观察有无出血倾向
B.配血备用
C.准备鱼精蛋白和维生素K1
D.尽量肌肉注射,少用静脉注射
E.密切注意凝血时间
Q14:急性前壁心肌梗死病人多久禁用洋地黄制剂( )
A.12h
B.24h
C.48h
D.急性期
E.无限制
Q15:经桡动脉介入治疗,术后指导病人饮水量约( )
A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.600ml
E.2500ml
Q16:最危急的心律失常是( )
A.室上性阵发性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房纤颤
D.心室颤动
E.房室传导阻滞
Q17:高血压病人适宜的三餐热量分布是( )
A.早餐30% 中餐40% 晚餐30%
B.早餐40% 中餐40% 晚餐20%
C.早餐40% 中餐30% 晚餐30%
D.早餐25% 中餐50% 晚餐25%
Q18:急性病毒性心肌炎的病人最重要的护理措施( )
A.保证病人充分休息
B.给与易消化的饮食
C.保证蛋白质的供给
D.给予多种维生素
E.记出入液量
Q19:扩张性心肌病所致的心力衰竭可选用( )
A.应用正常量洋地黄
B.利尿剂
C.血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.纠正心律失常
E.卧床休息
Q20:确诊心律失常最好的方法( )
A.心室晚电位
B.心脏磁共振成像
C.心向量图
D.心电图检查
E.超声心动图检查
Q21:经桡动脉介入治疗,术后指导病人腕关节制动约( )
A.6h,抬高45-60度
B. 8h,抬高45-60度
C. 6h,抬高35-50度
D. 8h,抬高35-50度
E.不必制动,病人舒适为主
Q22:经桡动脉介入治疗,术后护理要点错误的是( )
A. 早期下床活动
B. 观察穿刺处有无出血,渗血
C.严密观察心律和心率的变化
D.发现病人手部肿胀,立即松解绷带
E.无并发症,鼓励病人早期下床活动
Q23:经桡动脉介入治疗,健康教育错误的是( )
A.支架术半年后停服抗凝药物
B.一周后可恢复正常日常生活
C.支架术半年后行冠脉造影术复查
D.避免劳累,寒冷,情绪激动等危险因素
Q24:永久心脏起搏器术前护理错误的是( )
A.向病人解释手术的方法和配合要点
B.术前禁食4-6h
C.保证充足睡眠,必要时遵医嘱使用地西泮
D.常规遵医嘱使用抗生素
Q25:心室肌的前负荷是指( )
A、右心房压力
B、等容收缩期心室内压
C、射血期心室内压
D、心室舒张末期压
E、大动脉血压
Q26:下列哪项最符合心力衰竭的概念( )
A、心输出量不能满足机体的需要
B、心脏每搏输出出量降低
C、静脉回心血量超过心输出量
D、心功能障碍引起大小循环充血
E、全身性水肿的综合征
Q27:体温每升高,心率平均每分钟约增加( )
A、5次
B、10次
C、15次
D、18次
E、20次
Q28:可诱发变异型心绞痛的药物是( )
A、维拉帕米
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、哌唑嗪
E、利舍平
Q29:心脏病患者用力排便而引起的严重意外是( )
A、肛裂
B、心脏骤停
C、直肠曲张
D、便血
E、以上都不是
Q30:急性心肌梗死常见的死亡原因是( )
A、心源性休克
B、心力衰竭
C、严重心律失常
D、电解质紊乱
E、发热
Q31:在心搏骤停时,基础生命支持包括哪些内容( )
A.开放气道、人工呼吸、心脏按压、早期除颤
B.开放气道、人工呼吸、心脏按压
C.心电监护、人工呼吸、心脏按压
D.人工呼吸、心脏按压、早期除颤
E.开放气道、人工呼吸、早期除颤
Q32:诊断心跳骤停,准确而快捷的依据是( )
A.颈动脉搏动消失
B.瞳孔散大、固定
C.心音、呼吸音消失
D.血压测不清
E.心电图呈直线
Q33:心肺复苏应用药物时首选给药途径为 ( )
A.心内注射
B.气管内给药
C.静脉给药
D.深部肌肉注射
Q34:抢救高血压危象时应将血压控制在较为安全的水平,一般将血压控制在( )
A.120-125/70-75mmHg
B.130-135/80-85mmHg
C.140-150/90-95mmHg
D.160-180/100-110mmHg
Q35:电流击伤对人的致命作用是( )
A.引起心室颤动
B.诱发心动过速
C.导致心室血流减慢
D.造成心肌缺血
Q36:心搏骤停的首选复苏药物为( )
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 阿托品
D. 利多卡因
Q37:急性冠脉综合症不包括( )
A.急性心肌梗死
B.稳定型心绞痛
C.变异性心绞痛
D.心源性猝死
Q38:宽QRS波群心动过速的首选治疗措施为( )
A.电击除颤
B.刺激迷走神经
C.胺碘酮静脉注射
D.西地兰静脉注射
Q39:成人实施非同步电击除颤,首次电击的电功率应选用( )
A.200Ws
B.300Ws
C.360Ws
D.400Ws
Q40:除颤的适应症为( )
A.心室停搏、室颤
B.无脉性室速、心室停搏
C.室颤、无脉性室速
D.室颤、无脉搏电活动
E.心室停搏、室性逸搏
:二、多选题 - 每题至少有2个正确选项,漏缺一项或答错一项不得分,每题2分,共20题,共计40分。
Q41:急性左心衰的临床表现不包括( )
A呼吸困难
B肺底部湿罗音
C颈静脉怒张   
D肝肿大和压痛   
E紫绀
Q42:在急性左心衰竭时,减轻心脏负荷的方法有( )
A病人取坐位,双下肢下垂  
B吗啡  
C利尿药  
D血管扩张药  
E正性肌力药
Q43:心力衰竭时使用血管扩张剂的机理是 ( )
A.减轻前负荷   
B.降低后负荷   
C.加强心肌收缩
D.减慢心率
Q44:急性左心功能衰竭的治疗,正确的( )
A取坐位或半卧位,两腿下垂  
B高流量酒精湿化吸氧
C无禁忌者皮下或肌肉注射吗啡或度冷丁 
D静脉给予速效利尿剂和氨茶碱
E给予大量液体静脉点滴
Q45:治疗高血钾的原则是( )
A祛除病因    
B限制钾的摄入  
C加速钾的排出  
D促进钾向细胞内转移
E必要时血液透析
Q46:二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及( )
A 心尖部收缩期叹息样杂音
B 心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下传导
C 心尖部舒张期隆隆样杂音  
D 胸骨左缘第3,4肋间舒张期二尖瓣开瓣音
E 心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音
Q47:高血压病人适宜的运动方式包括( )
A.散步
B.冬泳
C.慢跑
D.骑车
E.太极拳
Q48:射频消融术后护理正确的是( )
A.穿刺肢体制动10-12h
B.严密观察穿刺处伤口无渗血、肿胀
C.每30分钟测量并记录血压一次,持续3-4h
D.术后即可进水,6-12h可下床活动
Q49:心力衰竭患者护理措施说法正确的是( )
A.患者严格控制出入水量,准确测量并记录尿量
B.控制输液速度,每分钟不超过30-40滴
C.病人每日测量体重并记录
D严重水肿者可以上气垫床,保护皮肤
E.卧床休息,协助患者取舒适的体位
Q50:永久心脏起搏器健康教育错误的是( )
A.避免强的磁场如核磁共振成像检查,短波电疗
B.随时随身携带急救卡片
C.出院后分别于1.3.6月各复查一次
D.每日测量三次脉搏,发现低于起搏10次以上,及时就医
Q51:心跳呼吸骤停的主要表现有( )
A心音微弱
B大动脉搏动消失   
C 呼吸停止  
D 意识丧失 
E 瞳孔缩小
Q52:心脏按压有效的指征为( )
A 瞳孔缩小   
B 颈动脉搏动出现 
C 收缩压在8kPa以上  
D自主呼吸恢复 
E 口唇红润
Q53:关于心脏电复律术,正确的操作是( )
A 除颤器电极板涂导电糊   
B 除颤器选择按钮置于“非同步”
C 充电至所充电水平    
D 将电极版置于所需位置,并切实接触皮肤
E 两拇指同时按紧电极手柄的“放电”按钮
Q54:电复律时应注意的操作( )
A 电极板压紧皮肤  
B 去掉病人身上的所有金属物品 
C 胸内复律电能,<100J
D 胸外复律电能,<200J   
E 复律时尽量快捷,尽量在5秒内完成
Q55:能说明电复律有效的是( )
A 心律转复为窦性心律 
B 瞳孔缩小  
C 皮肤紫绀减退
D 瞳孔恢复,有对光反应 
E 颈动脉出现搏动
Q56:风心病患者易发生( )
A 感染性心内膜炎  
B 心律失常  
C 肺部感染  
D 心理衰竭
E 脑动脉栓塞
Q57:二尖瓣狭窄病人可出现下列( )病理生理变化
A 左房压力升高  
B 左房扩张   
C 肺动脉压降低
D 右心室前负荷过重
E 肺毛细血管压力升高
Q58:慢性肺心病患者可取体位( )
A.半坐位
B.抬高床头
C.高枕卧位
D.中凹卧位
E.膝胸卧位
Q59:慢性肺源性心脏病患者如有水肿,则护理措施为( )
A.限制水、盐摄入
B.下肢抬高
C.做好皮肤护理
D.避免水肿部位时间受压
E.正确记录出入量
Q60:与高血压病发生有关的因素( )
A 过度紧张
B 糖尿病
C 摄盐过多
D 冠心病
E 肥胖
:三、病例分析题 - 每题只有1个正确选项,答错不得分,每题1分,共10题,共计10分。
Q61:(一)患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。1).最可能的疾病为( )
A.急性左下肢动脉栓塞
B.左下肢深静脉血栓形成
C.左下肢深静脉瓣膜功能不全
D.动脉瘤
E.血栓闭塞性脉管炎
Q62:2).最可能病变的部位在( )
A.髂骨静脉
B.腹主动脉
C.髂总动脉
D.股总动脉
E.股深静脉
Q63:3).进行最准确的诊断方法是( )
A.静脉造影
B.动脉造影
C.X线平片
D.皮肤测温试验
E.多普勒超生检查
Q64:(二)患者男性,60岁,在局麻下经股动脉插管行冠状动脉造影术1).术中发生窦性心动过缓时应用( )
A.阿托品
C.多巴胺
D.硝普钠
E.肾上腺素
Q65:2).拔出动脉鞘管之前,须用下列哪种药物中和肝素,以防伤口出血( )
A.凝血酶
B.鱼精蛋白
C.维生素K1
D.巴曲酶
E.酚磺乙胺
Q66:(三)男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。1).该病人最可能的诊断是( )
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
Q67:2).该病人可能出现的并发症,下列哪项少见( )
A.房颤
B.急性肺水肿
C.右心衰
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染
Q68:(四)患者男性,58岁,高血压史10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。1).该病人目前最可能的诊断是( )
A.急性支气管炎
B.急性左心衰
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
Q69:2).此次发病的诱因是( )
A.急性呼吸道感染
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
Q70:3).对该患者不宜的护理是( )
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位,头向一侧
D.记录24h尿量
E.注意保暖,避免受凉
:四、判断题 - 每题1分,共10题,共计10分。
Q71:高血压是指25岁以上成年人收缩压大于或者等于140㎜Hg和/或舒张压大于或者等于90㎜Hg。()
A.对
B.错
Q72:血压在160/100㎜Hg以下的病人,手术前不必做特殊的降压处理。()
A.对
B.错
Q73:心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。( )
A.对
B.错
Q74:病人出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿性啰音、心率快等是大叶性肺炎的临床表现。( )
A.对
B.错
Q75:输液过多过快可导致肺水肿。( )
A.对
B.错
Q76:P波最明显的导联有I导联。( )
A.对
B.错
Q77:心绞痛发作时首要措施立即描记心电图。( )
A.对
B.错
Q78:永久心脏起搏器术后避免左侧卧位 。( )
A.对
B.错
Q79:除非紧急情况,利尿剂的应用时间以下午为宜。( )
A.对
B.错
Q80:高血压的患者发生头晕,恶心时应协助取平卧并抬高下肢。( )
A.对
B.错
Q81:姓名
    ____________
Q82:性别
项目设置
  • 页眉设置
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