儿童现阶段CREATE学习能力调查问卷

为了更加了解孩子情况，以便更有针对性的给出训练方案，请您如实填写孩子的情况。现在我们就马上开始吧！

Q1:孩子姓名

A1

Q2:孩子性别

男

女

Q3:孩子的年龄是？

9岁

10岁

11岁

12岁

其他

Q4:您与孩子的关系

父子

母子

隔辈老人

其他

Q5:您对孩子现在的学习状态总体评价如何？

选项1

Q6:本次为期半个月的训练，您希望达到的效果是？

选项1

Q7:请根据孩子实际情况，对以下项目进行评分（五颗星为满分）

孩子在上学期间可以自己完整记录老师布置的家庭作业

学习时容易被外界声音或者事情干扰

考试或者测试时常因为马虎丢分

每天有固定的阅读时间/有良好的阅读习惯

喜欢和别人分享在书中阅读到的内容

在学习时喜欢做有挑战性的任务

拿起书本就会犯困，想睡觉

只喜欢学习成绩好的学科，成绩不好的学科不愿意耗费时间去练习与努力。

遇到问题会自己想办法，寻找解决途径，比如：查字典、询问别人、查阅资料等

能够做到每天先完成作业，再做自己想要做的事情，比如：玩等

坐在书桌前可以马上投入学习，快速进入学习的状态

上课前会提前进行预习

学过的内容会及时复习

每个学科都会有自己的错题本

听课的时候会做课堂笔记

可以快速完成作业，并拥有很多可以自由支配的时间

每天睡觉时间很规律，可以做到早睡早起

睡觉前，经常因为还有很多未完成的任务变得慌乱，并且焦头烂额

学习的时候会自己制定计划并按部就班的完成

Q8:在这次自主学习训练中，你希望孩子在以下哪个项目中得到提升？

时间管理

目标设置

提升学习兴趣

其他（请详细描述）

Q9:对此次线上训练，你还有什么想要提前告诉我们的？

选项1

儿童现阶段CREATE学习能力调查问卷

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