溧阳市溧城镇平陵小学2020级新生学籍信息表

欢迎您的孩子即将加入我们平陵小学，感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容！

Q1:学生姓名

选项1

Q2:曾用名

选项1

Q3:学生身份证号

选项1

Q4:出生日期

选项1

Q5:民族

选项1

Q6:性别

男

女

Q7:户口性质

农业户口

非农业户口

Q8:是否港澳台侨胞

是

否

Q9:健康状况

健康或良好

一般或较弱

有慢性病

有生理缺陷

残疾

Q10:是否独生子女

是

否

Q11:就读幼儿园

选项1

Q12:是否留守儿童

否

单亲外出务工

双亲外出务工

Q13:是否孤儿

是

否

Q14:是否烈士或优扶子女

是

否

Q15:户口所在地详细地址（户口本主页上的地址）

选项1

Q16:家庭常住地详细地址（现住址）

选项1

Q17:父亲姓名

选项1

Q18:联系电话

选项1

Q19:工作单位

选项1

Q20:母亲姓名

选项1

Q21:联系电话

选项1

Q22:工作单位

选项1

Q23:是否提供真实材料

是

否

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