吞咽功能问卷调查

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Q1:姓名

选项1

Q2:年龄

选项1

Q3:性别

选项1

Q4:住院号

选项1

Q5:放疗结束年限

选项1

Q6:门齿距（CM）

选项1

Q7:颈部皮肤纤维化

选项1

Q8:口腔清洁度

选项1

Q9:进食时间较放疗前

选项1

Q10:进食食物性状

选项1

Q11:进食后食物残留

选项1

Q12:进食后食物反流

选项1

Q13:口干

选项1

Q14:进食后声嘶及清嗓

选项1

吞咽功能问卷调查

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