高额彩礼的问卷调查

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Q1:父亲年龄

选项1

Q2:母亲年龄

选项1

Q3:结婚时间

选项1

Q4:结婚时的彩礼金额（无彩礼填写“无”）

选项1

Q5:家庭常住地址（写到县，但要标明城市还是农村）

选项1

Q6:目前家庭常住地的彩礼金额

10万元及以下

10万—15万

15万—20万

20万以上

Q7:婚前还有哪些必须购买的物品？

城市住房一套（包括县城）

汽车

贵重首饰

名牌服装

其他

Q8:家人对彩礼的态度

过高，反对

应该有，因人而异

支持，就应该给

尊重子女意愿

Q9:填写者姓名

选项1

Q10:性别

男

女

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