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关于校车安全专项治理的调查
Q1:您孩子的年级是
2014级部
2015级部
2016级部
2017级部
2018级部
2019级部
Q2:您孩子的班级是
01班
02班
03班
04班
05班
06班
07班
08班
09班
10班
11班
12班
13班
14班
15班
16班
17班
18班
19班
20班
21班
22班
23班
24班
Q3:您孩子的姓名是
    ____________
Q4:您的家庭住址是
省份
城市
区/县
详细地址
Q5:您孩子的上放学方式是以下哪一种?(如有多种出行方式,请选择频次最高的一种)
步行
驾乘非机动车
驾乘私家车
乘坐公交车(选择此项的请继续完成第6题)
乘坐社会接送车辆(选择此项的请继续完成第7题)
:6.如您的孩子乘坐公交车上放学,请填写下列信息:
Q6:公交站台信息
起点或换乘公交线路名称:起点或换乘站台名称
________________________
________________________
Q7:终点公交线路及站台名称
    ____________
:7.如您的孩子乘坐社会接送车辆上放学,请填写下列信息:
Q8:社会车辆车牌号:
    ____________
Q9:社会车辆车型:
大客车
中巴车
面包车
其他
Q10:社会车辆限载人数
    ____________
Q11:社会车辆实载人数
    ____________
Q12:社会车辆公司名称
    ____________
Q13:社会车辆联系人姓名
    ____________
Q14:社会车辆联系方式
    ____________
Q15:社会车辆上车地点
    ____________
Q16:社会车辆上车时间
时    ____________
分    ____________
Q17:社会车辆中途停靠站点
    ____________
Q18:社会车辆下车地点
    ____________
Q19:社会车辆下车时间
时    ____________
分    ____________
Q20:社会车辆收费标准(元/学期)
    ____________
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