天津城市老年人养老需求调查

您好!我是河北工业大学在读研究生,设计这份问卷是为了调研天津市老龄人群养老需求的相关情况,完成研究生期间的课题研究。您的意见对我来说非常重要,请您按照表格内容选择意愿选项。在此向您保证,所有调查资料仅用于统计分析工作,不会以任何形式单独提供给其他部门或个人使用。请您放心地据实回答问卷中的问题。非常感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄

55-60
60-65
65-70
70岁以上

Q2:您的月收入情况

2000以下
2000-5000元
5000-8000元
8000元以上

Q3:您目前是否能够满足基本生活的物质保障

Q4:您更倾向于那种养老方式

城市居家养老
养老机构养老
城市社区养老
下乡互助式养老

Q5:您目前居住的住房属性是

自己已购买的住房
儿女已购买的住房
租住住房

Q6:您目前是怎样的居住方式

独居
与老伴同住
与子女同住
与其他亲人或朋友同住

Q7:您希望的居住方式

独居
与老伴同住
与子女同住
与其他亲人或朋友同住

Q8:您目前的住房有何不足

住房面积小 
住房楼层高
住房破旧,存在安全隐患
社区安保、医疗设施、公共环境等不足
其他

Q9:您目前的身体状况

可以自理
需要介助他人的帮助 
需要长期通过他人照料

Q10:您主要通过什么形式问诊

社区诊所
周边小型医院
市区大型医院

Q11:您日常生活中的问诊周期

每周检查
每月检查
每年体检
生病了才去

Q12:您一般通过什么方式出行

步行/自行车/电动车
公交车
打车
私家汽车

Q13:您认为当前居住地的医疗设施条件有何不足

看病远
看病人多
看病贵
其他

Q14:您目前是否雇佣保姆对自己进行日常照料

否,子女或亲人照料
否,身体较好,可自理
是,日常雇佣保姆照料

Q15:您目前生活中的主要娱乐休闲方式都有哪些(多选)

市区内商业娱乐形式
野外郊区或旅游
社区健身休闲等
在家中看电视等

Q16:您认为当前生活中的娱乐休闲受到那些限制 (多选)

距离远
设施少
空间小(社区或家等地)
城市中老年人娱乐方式有限

Q17:您外出休闲娱乐的频率

几乎每天外出活动
较多外出活动
较少外出活动
基本无外出活动

Q18:您目前生活中的主要劳动方式都有哪些

在家做家务
外出打工
其他

Q19:有哪些劳动方式是您喜爱的但目前居住方式基本不涉及的(您是否希望下乡获取其他的劳动方式)

养殖
种植
其他

Q20:您在目前的生活中主要的交流或是倾诉对象是

老伴
其他亲人
朋友
邻居

Q21:您认为在生活中您是否缺少倾诉和交流

Q22:您希望能够通过何种方式增加交流机会 (多选)

多与子女沟通交流
与亲人朋友更多联系
通过社交活动
增进邻里关系

Q23:您是否希望能够在老年生活中(或是退休后)进一步实现自我价值

Q24:您目前难以实现自我价值的原因是

城市中为老年人提供的工作机会较少
没有适当的喜爱的工作或劳动方式
其他

Q25:如果条件允许,您认为您是否可以到乡村进一步实现自我价值(院落种植养殖、传授知识技能等)

Q26:您希望在您的老年生活中还应当在哪些方面有所提升

生活环境/空气质量
改善住房(面积,楼层/地理位置等)
增加娱乐休闲和劳动方式
自我价值实现
其他

Q27:您期望的养老月均消费为(日常花销)

1000 元以下
1000—2000 元
2000—3000 元
3000 元以上

Q28:对您来说,目前居住城市主要原因是 (多选)

距离亲人朋友较近
医疗设施保障全面
城市设施资源方便
城市设施条件较好
其他

Q29:您认为城市养老具备哪些不足 (多选)

生活环境、空气质量较差 
人与人的关系陌生,无人交流
生活压力较大,经济花销较大
难以实现自我价值

Q30:您是否愿意选择下乡养老的方式

愿意选择并长期居住
愿意选择并短期尝试
不愿意
有待考虑

Q31:您考虑下乡养老方式的主要顾虑是(多选)

距离亲人朋友较远
缺乏医疗设施保障
距离城市资源较远
乡村设施条件较差

Q32:您愿意下乡养老的原因 (多选)

自然环境优越
邻里关系更密切
院落空间和田园生活
村落布局休闲舒适

Q33:您认为您可以通过下乡养老的方式获得哪些 (多选)

更多的休闲娱乐方式
更多的劳动方式
得到更多倾诉交流的机会
实现一定的自我价值
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