深圳市龙华高级中学暑期离深情况调查表

请按照教育局的要求,各班级的各家长如有离深的计划或已经离深,请务必详细填写下列表格,感谢您的配合!

Q1:学生姓名

选项1

Q2:所在班级:

请选择
请选择

Q3:同行者(父/母/同学/朋友):

选项1

Q4:同行人数(包括自己):

选项1

Q5:学生监护人手机

A1

Q6:出行日期/计划出行日期

日期

Q7:出行/计划出行目的地:

省份
城市
区/县
详细地址

Q8:返回日期/计划返回日期

日期
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深圳市龙华高级中学暑期离深情况调查表
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