“大学梦·邦泰情”捐资助学申请表

本次公益助学活动在全省范围内进行，针对2020年贫困高考考生，援助对象为家庭困难，家庭收入低于本地平均收入水平，在2020年度高考中被二本以上（含二本）院校录取的新生。军校生及免费师范生、艺体生、非当地户籍、非当地学籍学生不纳入此次救助范围。

Q1:学生姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:家庭详细地址

选项1

Q5:户口性质

非农业户口

农业户口

Q6:家庭人口数

选项1

Q7:身份证号

选项1

Q8:联系方式

A1

Q9:请如实填写高考相关信息

就读高中/班级

高考分数

高考准考证号码

Q10:请根据自身情况填写高考录取信息

录取大学名称

录取大学学费

是否已获得其他资助

已获得其他资助总额

Q11:家庭主要成员

姓名

称谓

职业

月收入

Q12:家庭情况描述

孤儿家庭

残障家庭

低保家庭

单亲困难家庭

贫困家庭

留守学生

贫困侨眷家庭

其他情况说明

Q13:请陈述申请理由

选项1

:本人保证以上所填内容均属实，如有虚假，愿意承担相关责任并放弃援助申请。

“大学梦·邦泰情”捐资助学申请表

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