你是一个文明的人吗？（自评）

请每位同学独立认真回答！

Q1:姓名

A1

Q2:学号

选项1

Q3:升国旗时，你能肃立，行注目礼吗？

A.能

B.有时

C.不能

Q4:你平时说脏话吗?

A.不说

B.很少说

C.常说

Q5:路上见到老师，你会主动上前问好吗？

A.是

B.有时

C.不

Q6:你有过破坏公物、乱扔粉笔的行为吗？

A.没有

B.有过

C.经常

Q7:你能和同学友好相处、并互相帮助吗？

A.是的

B.很少

C.没有

Q8:你会乱扔垃圾吗？

A.没有

B.偶尔

C.经常

Q9:看见校园有垃圾，你会捡起来并扔进垃圾桶吗？

A.会

B.有时

C.不会

Q10:你能够做到上课认真听讲，不讲话做小动作吗？

A.会

B.有时　

C.不会

Q11:你能按时独立完成作业，不抄袭别人作业吗？

A.能

B.有时

C.不能

Q12:参加各种集会能准时到达，安静听讲吗？

A.能

B.有时

C.不能

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