上海闸新医院病历书写竞赛理论比赛测试

Q1:您的姓名

Q2:首次病程记录，应当在患者入院（ ）内完成？

Q3:主治医师首次查房记录应当于患者入院（ ）小时内完成。

Q4:死亡病例讨论记录是指在患者死亡（ ）内完成。

Q5:对诊断困难、疗效不确切的病例应于入院（ ）内进行疑难病例讨论。

Q6:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少（ ）次，记录时间应当具体到分钟；对病重患者，至少（ ）天记录一次病程记录；对病情稳定的患者，至少（ ）天记录一次病程记录。

Q7:因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记，并加以注明。

Q8:医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后（ ）内归入或者录入住院病历。

Q9:住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（ ）年。

Q10:病历书写一页修改应不超过（ ）处，并不超过20个字。

Q11:对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（ ）以示区别。

Q12:入院记录主诉重点突出、简明扼要、能导出第一诊断、不超过（ ）个字。

Q13:阶段小结，每月一次，最长不超过( )天。

Q14:病危通知书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签字、医师签字并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归（ ）保存。选择一个选项

Q15:疾病诊断编码应当统一使用（ ）,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。

Q16:本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则该（ ）作为主要诊断。brA 疾病 B 并发症br