四川首届箱庭疗法应用研讨会报名表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的姓名

选项1

Q2:您的性别

男

女

Q3:您的联系方式

选项1

Q4:您的职业及工作单位

选项1

Q5:您是否参加过张日昇教授的箱庭培训

箱庭初阶

箱庭进阶

箱庭禅

其他箱庭培训

无

Q6:请说明参加相关培训的时间及主办方（如果填无则不需说明）

选项1

Q7:截止目前您运用箱庭开展心理咨询相关工作的时数

心理咨询时数

心理团辅时数

您擅长的工作的对象

Q8:参加本次研讨会的期待？

选项1

Q9:你是否有意愿在下次研讨时进行实践报告

愿意

不愿意

还没准备好

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