公利医院疼痛科带状疱疹医生调查问卷

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Q1:门诊、住院病人来源？

通过媒体宣传慕名而来

其他科室转诊

自己挂号就诊

其他病人推荐

家人亲戚推荐

院内职工介绍

Q2:病人是否了解带状疱疹

比较了解

有一点了解

完全不了解

Q3:就诊病人带状疱疹程度

1个月内

1-3个月

6个月

6-12个月

1-2年

2年以上

Q4:病人家属是否能理解病人的疼痛

可以

初期可以，时间长了不行

完全不理解

Q5:病人是否有抑郁倾向

是

否

Q6:病人是否有焦虑倾向

是

否

Q7:患者对治疗效果的预期值

完全治愈

50%--90%（可以正常工作、生活）

30%--50%（）

30%以下（只要比现在好就行）

公利医院疼痛科带状疱疹医生调查问卷

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