社区居民糖尿病防治相关健康素养调查问卷

Q1:第一部分 个人信息1. 您所在的省份和城市

Q2:2、现居住地：

Q3:3.1 血糖值

Q4:3.2 测得血糖值的时间：

Q5:4 .

Q6:5、年龄： 周岁

Q7:6、性别：

Q8:7、婚姻：

Q9:8、文化程度：

Q10:9、职业：

Q11:10、过去一年里，您的平均月收入是多少

Q12:11.您认为在过去一年里您的健康状况如何：

Q13:12. 您一般通过什么渠道了解糖尿病防治相关知识信息？（可多选）

Q14:13.您对糖尿病防治相关知识信息来源的信任程度

Q15:14.您是否患有糖尿病？

Q16:15.您是否有家人患糖尿病？

Q17:16. 患糖尿病的家人（可多选）（结束后跳至第三部分）

:第二部分 健康人群（非糖尿病/非高危人群）糖尿病防治健康素养问卷（一）糖尿病知识1.关于糖尿病，以下说法正确的是：

Q18:1.1 糖尿病是一种常见慢性病

Q19:1.2 肥胖的人容易患糖尿病

Q20:1.3 糖尿病可以治愈.

Q21:1.4 糖尿病可引起多种并发症

Q22:1.5 有些保健品能治愈糖尿病

Q23:1.6 只有老人会得糖尿病，青年人不会得

Q24:1.7 糖尿病是富贵病，只有经济条件好的人才得

Q25:1.8 糖尿病是由于吃糖太多引起的

:2. 糖尿病的典型症状是：

Q26:2.1 常常口渴，喝水多

Q27:2.2 尿量较以往增多

Q28:2.3 饮食量较以往增多

Q29:2.4 短时间内体重明显减轻

:3. 糖尿病控制不佳，可导致严重危害，包括：

Q30:3.1 身体消瘦

Q31:3.2 糖尿病足

Q32:3.3 糖尿病急性并发症-酮症酸中毒

Q33:3.4 引起糖尿病视网膜病变，甚至失明

Q34:3.5 引起糖尿病肾病.

Q35:3.6 引起心血管疾病

Q36:3.7 引起糖尿病神经病变

Q37:3.8 引起寿命缩短

:4. 下列哪些人群容易患糖尿病？

Q38:4.1 有糖尿病家族史的人

Q39:4.2 超重、肥胖的人

Q40:4.3 年龄大于45岁的人

Q41:4.4 生过巨大儿（8斤以上）的妇女

Q42:4.5 患有高血压的人

Q43:4.6 血脂异常的人

:5. 糖尿病的预防措施有:

Q44:5.1 适量运动

Q45:5.2 合理饮食

Q46:5.3 控制体重

Q47:5.4 戒烟限酒

Q48:5.5 心理平衡

:（二）糖尿病预防相关行为

Q49:1. 您平均每天静坐时间（看电视、看书报、上网、办公室工作等）：小时

Q50:2. 您体育锻炼的情况：

Q51:3. 您的饮食是否规律？

Q52:4. 您是否注意饮食控制？

Q53:5. 您的饮食口味是：（可多选）

Q54:6. 您体检的频率是：

Q55:7. 您现在吸烟吗？

Q56:8. 您现在饮酒吗？

:第三部分 糖尿病高危人群糖尿病防治知识问卷

Q57:1. 如果某人的空腹血糖≥6.1 mmol/L，就有可能是高血糖，您认为这种说法正确吗?

Q58:2. 如果存在“多食、多饮、多尿、体重下降”中的一项或多项，有可能是糖尿病的表现，您认为这种说法正确吗？

Q59:3. 您是否听说过“空腹血糖受损”或“糖耐量异常”这两个词？

:4. 如果某人出现以下情况，他患糖尿病的风险是否会增高？

Q60:4.1 父母或兄弟姐妹有糖尿病

Q61:4.2 空腹或餐后血糖超过正常值

Q62:4.3 有心脑血管疾病，如高血压或冠心病或脑卒中

Q63:4.4 超重或肥胖

Q64:4.5 身体活动不足

Q65:4.6 有巨大儿(出生体重≥4 kg)生产史，或妊娠糖尿病史

Q66:5. 糖尿病会造成身体多个器官的损害，如心脏、肾、眼睛等，您认为这种说法正确吗?

Q67:6. 糖尿病是可以预防和控制的，您认为这种说法正确吗?

Q68:7. 糖尿病会缩短寿命

Q69:9. 适当的运动有助于降低血糖，您认为正确吗?

Q70:10. 合理的饮食有助于控制血糖，您认为正确吗?

Q71:11. 您听说过体重指数/BMI吗?

Q72:12. 体重指数≥24 kg/m2 的人属于超重或肥胖，您认为正确吗?

Q73:13. 体重正常者保持正常体重，肥胖超重者恢复正常体重可以预防或延缓糖尿病的发生，您认为正确吗?

:第四部分 糖尿病患者糖尿病自我管理知识问卷

Q74:您患糖尿病的年限： 年

Q75:2. 您目前采取的糖尿病治疗方式？（多选）

Q76:3. 糖尿病是身体里有一种叫胰岛素的物质缺乏或作用不足，而引起血糖升高的一种疾病，您认为正确吗?

:4. 您知道下列哪些人容易得糖尿病吗?

Q77:4.1 超重和肥胖的人

Q78:4.2 有糖尿病家族史的人

Q79:4.3心脑血管病患者

Q80:4.4巨大儿史

:5. 您知道如果糖尿病患者血糖控制不良，可能引起下列哪些疾病吗?

Q81:5.1 脑卒中(中风)

Q82:5.2 冠心病

Q83:5.3 糖尿病眼病(眼部病变)

Q84:5.4 糖尿病肾病(肾脏病变)

Q85:5.5 糖尿病足(足部病变)

Q86:5.6 寿命缩短，提早死亡

Q87:6. 糖尿病患者控制饮食的关键是要控制每日饮食总量，您认为正确吗?

Q88:7. 糖尿病患者每日食用油总量不宜超过25克，您认为正确吗?

Q89:8. 糖尿病患者在制订运动计划前，应咨询医生有关运动的注意事项和禁忌证，您认为正确吗?

Q90:9. 糖尿病患者应当坚持每周5天以上，每天30分钟以上的运动，您认为正确吗?

Q91:10. 2型糖尿病患者在口服药治疗效果不好时，应该尽早使用胰岛素，您认为正确吗?

Q92:11. 糖尿病患者空腹血糖控制理想和良好的标准是接近7.0 mmol/L，您认为正确吗?

Q93:12.糖尿病患者没有感觉不舒服的时候不需要监测血糖，您认为正确吗？

Q94:13. 糖尿病患者应该多长时间测量一次糖化血红蛋白?

Q95:14. 糖尿病患者合并高血压，一般控制目标为≤130/80 mmHg，或在老年人应≤140/90 mmHg，您认为正确吗?

Q96:15.糖尿病患者应每年评估并发症情况，您认为正确吗？

Q97:16. 如果糖尿病患者突然感到手抖、心慌、出冷汗，您认为是要发生低血糖的征兆吗?

Q98:17. 您认为什么原因可能引起低血糖? a) 注射胰岛素过多

Q99:17. 您认为什么原因可能引起低血糖? b）服药用量过大

Q100:17. 您认为什么原因可能引起低血糖? c）进食过少

Q101:17. 您认为什么原因可能引起低血糖? c）进食过少

Q102:18. 如果糖尿病患者出现了手抖、心慌、出冷汗等低血糖症状，您认为应该怎么办?a）吃含糖食物

Q103:18. 如果糖尿病患者出现了手抖、心慌、出冷汗等低血糖症状，您认为应该怎么办?b）吃含糖食物

Q104:18. 如果糖尿病患者出现了手抖、心慌、出冷汗等低血糖症状，您认为应该怎么办?b）吃含糖食物