国家免费孕前优生健康检查项目问卷调查

国家免费孕前优生健康检查工作，是为提高出生人口素质，减少出生缺陷儿的发生，帮助计划怀孕夫妇生育健康的孩子，为准备怀孕夫妇免费提供的一系列孕前优生健康检查服务。根据市级要求，结合我县实际，特制定该调查问卷，请各位积极配合并参与。

Q1:单位

选项1

Q2:姓名

选项1

Q3:职务/职称

选项1

Q4:请填写以下内容（以下任务数及完成数均为夫妇对数，即一对夫妇进行孕前优生检查，统计数为1）

2018年县级下达到贵单位的任务数是多少？

2018年1—10月完成数是多少？

2019年县级下达到贵单位的任务数是多少？

2019年1—10月完成数是多少？

2020年县级下达到贵单位的任务数是多少？

2020年1—10月完成数是多少？

Q5:结合该镇/街人口情况，明年将按照今年县级下达的任务数能否保质保量完成？

能

不能

Q6:如县级下达的任务数太大而不能完成，结合该镇/街人口情况，你认为多少任务数可以保质保量完成？

选项1

Q7:为了提高孕前优生服务质量，是否愿意县级孕产保健人员加入到镇/街孕优对象微信（QQ）群，负责疑难问题解答及咨询服务。

是

否

Q8:你还需要县妇幼保健院孕产保健（包括婚前、孕前、孕期及产后42天）人员提供什么帮助？

婚前

孕前

孕期

产后

国家免费孕前优生健康检查项目问卷调查

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