2020年松江区“体医融合”运动干预调查问卷
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您好,这是一份关于运动与体质健康情况的调查问卷,包括运动风险、运动能力、生活质量等方面的评价,请按照实际情况,选择符合您自身情况的选项,非常感谢您的支持与配合。
:一、基本信息
Q1:1.姓名:
Q2:2.性别:
Q3:3.年龄:
:二、基本指标
Q4:4.您的身高(厘米):
Q5:5.您的体重(公斤):
Q6:6.您的安静心率为(次/分):
Q7:7.请选择您的血压状况:
Q8:8.您认为您的体脂含量属于以下哪个范围:
Q9:9.您认为您的肌肉量属于以下哪个范围:
Q10:10.您认为您的骨密度属于以下哪个范围:
:三、总体评价
Q11:11.总体来说,您的健康状况是:
Q12:12.跟三个月前相比,您感觉目前的健康状况更好一些:
Q13:13.您在体育锻炼时感到?
:四、运动疲劳、损伤风险评价
Q14:14.与三个月前相比,您日常活动(包括走路、上下楼梯等)或规律运动时更易感觉疲劳:
Q15:15.与三个月前相比,您在运动时更易发生损伤(如不适、疼痛、扭伤等):
:五、运动意外风险评价
Q16:16.您是否有过以下病史?
Q17:17.您是否有过以下症状?
Q18:18.您是否有以下健康问题?
Q19:19.您是否有以下心血管危险因素?
:六、运动能力评价
Q20:20.与三个月前相比,您自我感觉自身运动能力等级为:
Q21:21.与三个月前相比,您自我感觉心肺素质如何(如日常活动、规律运动时心率与呼吸频率是否加快等):
Q22:22.与三个月前相比,您自我感觉力量素质如何(如手提重物、搬运重物时):
Q23:23.与三个月前相比,您自我感觉柔韧素质如何(如弯腰捡物、运动拉伸时):
Q24:24.与三个月前相比,您自我感觉协调素质如何(如跳舞韵律、运动稳定等):
Q25:25.与三个月前相比,您自我感觉灵敏素质如何(如日常反应、运动反应等):
Q26:26.与三个月前相比,您自我感觉平衡素质如何(如单脚站立、运动平衡等):
:七、生活质量评价
Q27:27.您每周累积有氧运动时长为:
Q28:28.您每周累积抗阻运动(力量训练)时长为:
Q29:29.与三个月前相比,您最近睡眠质量如何:
Q30:30.您认为运动是否对您的睡眠质量有所改善:
Q31:31.与三个月前相比,您的饮食习惯如何:
Q32:32.您认为运动是否对您的饮食习惯有所改善:
Q33:33.与三个月前相比,您最近情绪调节如何:
Q34:34.您认为运动是否对您的情绪调节有所改善:
:八、医疗开销水平评价
Q35:35. 三个月内是否有感冒、发热等身体不适等症状?
Q36:36. 在过去的3个月中,您共看病(看门诊)多少次?不包括您住院期间的看病次数
Q37:37. 三个月内的医疗成本的开支是否降低?
Q38:38.您认为运动是否减少了您的医疗开销水平?
:请您检查一遍有无漏项,谢谢您的支持和合作!感谢您的认真作答!
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