金湾区红旗镇湖东社区综合服务站儿童青少年群体需求调查问卷

尊敬的湖东社区青少年：您好！我是湖东社区综合服务站的社工，为了给社区青少年提供更专业更切合需求的服务，我们特意开展本次问卷调查，您的意见对于您及社区青少年的成长和发展非常重要，希望您能花几分钟让我们了解一下您的想法。在您认为的选项中打√（单选多选均适用）。本次调研所有的数据和资料只做研究之用，没有对错之分，您不必有任何顾虑，我们会遵循保密的原则，请您放心填写。湖东综合服务站2020年6月

Q1:1.你的性别

A.男

B.女

Q2:2.你的年龄

A.6岁及以下

B.7~12岁

C.13~18岁

Q3:3.你现阶段

A.小学生

B.初中生

C.中专生

D.高中生

E.其他

Q4:4.您目前与一起生活

A.父母

B.祖/外祖母

C.其他亲戚

D.一个人住

Q5:5.您的父母经常陪您吗？

A.经常陪我聊天陪我玩

B.只有假期的时候一起出去玩

C.每天工作很晚，很少时间陪我

D.基本上没什么互动

Q6:6.放学回家后，您通常会做什么的？

A.陪伴亲人

B.做作业

C.做家务

与朋友在社区内玩

E.看电视

F.其他

Q7:7.您父母最常用的管教方式：

A.打

B.骂

C.不闻不问

D.顺从我

E.讲道理

Q8:8.您在生活中经常遇到哪些困难

A.人际交往

B.有情绪困扰，但无处倾诉

C.学习压力

D.难以与家人沟通

E.其他

Q9:9.您所在社区开展服务，您愿意参加吗？

A.很愿意

B.愿意

C.不愿意

D.很不愿意

Q10:10.你的兴趣爱好是？

A.书画

B.跳舞

C.唱歌

D.手工

E.运动

F.乐器

G.其他

Q11:11.你和同学/朋友关系如何？

A.很好

B.一般

C.很差

Q12:12.你觉得平时最关心你的人是谁？

A.老师

B.妈妈

C.同伴

D.除父母外的亲友

E.没有人关心

Q13:13.当你遇到困难时，你通常会找谁帮忙？

A.爸爸

B.妈妈

C.同伴

D.爷爷奶奶

E.外公外婆

F.社工

Q14:14.寒暑假和课余时间你主要的课外活动及内容有哪些？

A.家务劳动

B.阅读

C.兼职

D.上网玩游戏/聊天

Q15:15.您对以下哪些服务感到兴趣？

A.兴趣小组（如手工、烘焙、涂鸦等）

B.人际交往活动

C.预防性活动（如犯罪、校园暴力、禁毒）

D.志愿者服务

E.情绪压力舒缓服务

F.四点半课堂

G.寒暑假兴趣班

H.其他

Q16:16.您对湖东社区综合服务站开展青少年服务还有什么意见和想法，欢迎在下方留言，谢谢！

选项1

金湾区红旗镇湖东社区综合服务站儿童青少年群体需求调查问卷

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