抗肿瘤中成药合理使用调查问卷
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抗肿瘤中成药合理使用调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:您的性别？
男
女
Q2:您的年龄？
<20岁
20～30岁
30～40岁
40～50岁
50～60岁
60～70岁
>70岁
Q3:您的身份？
肿瘤患者
肿瘤患者家属
中医
西医
护士
中药师
西药师
Q4:您或您的家人确诊肿瘤多长时间了？
<1年
1～3年
3～5年
5～10年
>10年
Q5:您或您的家人患有哪种肿瘤？
肺癌
食管癌
结直肠癌
胃癌
肝癌
肾癌
头颈癌
乳腺癌
子宫肌瘤
淋巴瘤
白血病
其他
Q6:您或您的家人是否在使用或使用过抗肿瘤中成药？
是
否
不清楚
Q7:您的从业时间？（从取得相应职业资格算起）
<5年
5～10年
10～15年
15～20年
20～25年
>25年
Q8:您认为下列哪些属于中成药？
中药饮片
中药汤剂
中药片剂
中药胶囊
中药丸剂
中药颗粒
中药散剂
中药膏
中药注射液
Q9:您认为中成药是否安全？
安全，无毒
比较安全，毒性可接受
不安全，有毒性
Q10:您认为抗肿瘤中成药与西药是否能同时使用？
能
不能
不清楚
Q11:您认为中成药与西药是否可以联合使用？
可以
合理联用的情况下可以
不可以
不清楚
Q12:您如何选择中成药？
遵照医嘱
参照病友
依照偏方
自己选择
Q13:您认为使用中成药存在哪些风险？
超适应症用药
重复用药
用法用量不适宜
联合用药不适宜
中成药不良反应多
配伍禁忌
患者用药依从性不高
Q14:您是否需要中成药的用药指导？
非常需要
需要
不需要
无所谓
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