上海交通大学学生2021年寒假假期去向统计

疫情防控期间请各位同学认真填写该问卷,方便学校掌握动态情况,确保行程一致。

Q1:院系

致远学院

Q2:班级

F1907101(数学)
F1907201(物理)
F1908002(生命)
F1903013(计科)
F1911002(化学)
F1970080(生医)

Q3:学号

A1

Q4:姓名

A1

Q5:性别

Q6:民族

A1

Q7:学生类别

大陆学生

Q8:是否为困难生

Q9:本人联系方式

A1

Q10:家人联系方式

A1

Q11:负责思政

吴海燕

Q12:思政联系方式

13917517206

Q13:家庭住址(精确到小区门牌号)

省份
城市
区/县
详细地址

Q14:离校返家时间段

1月11日之前
1月11日到2月3日
2月4日到2月9日
2月10日到2月11日(除夕)
假期一直在校

:以下是离校返家同学填写

Q15:预计离沪返家时间

日期

Q16:交通方式

飞机
动车
自驾
大巴车
其他

Q17:航班号/火车班次(没有填写无)

A1

Q18:目的地省份

省份

Q19:目的地地级市

省份
城市

Q20:最终抵达地准确地址(精确到小区)

省份
城市
区/县
详细地址

:以下是留校不返家同学填写

Q21:留校期间居住地(校内居住填写宿舍号,如“东12-101”,校外居住填写详细地址,如“上海市闵行区*路*小区*幢*室”)

选项1

Q22:留校不返家原因

选项1

Q23:是否有特殊困难

Q24:是否参加院系特色慰问活动

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